乙肝“小二阳”

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  所谓乙肝“小二阳”是指乙肝五项检查中,第1、5项表现为阳性,也就是乙肝表面抗原HBsAg(+)、和乙肝核心抗体抗HBc(+)。至于是否更加严重,应该进行肝功能和DNA检查才知道。

  乙肝“大三阳”转“小二阳”对于病情的诊断并没有重要的诊断意义,患者还需要检查HBVDNA、肝功能、B超。根据HBVDNA检查结果判断乙肝“小二阳”患者是否存在病毒变异,如果是病毒变异导致乙肝大三阳转成小二阳,则要尽快治疗,否则病情会恶化。如果乙肝“大三阳”转“小二阳”后没有病毒变异,患者的肝功能和B超结果也正常,则说明病情正在向好的方向发展。如果乙肝“大三阳”转“小二阳”后没有病毒变异,但患者的肝功能或B超结果异常,则也要继续治疗,否则“小二阳”也会发生肝纤维化,向肝硬化、肝癌发展。

  “小二阳”症状表现不是特别明显,有的人仅仅表现轻度乏力、感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。但是多数人可能没有任何症状,不检查还不能发现。

  乙肝“小二阳”是个不稳定的中间状态,即e抗原已经效价降低或转阴了,而e抗体尚未出现或者效价很低的一种状态,这种状态多数是暂时的。如果不注意阶段性治疗和生活保养,很有可能再转为小三阳或者大三阳。大三阳转小二阳最好不要停药。如果需要停药,可以在医生的指导建议下停药,切勿私自停药。

  不管是乙肝“小三阳”还是乙肝“小二阳”都是具有一定的传染性的,只是存在一个传染性强弱的问题,乙肝病毒载量越高,传染性越强,因此乙肝“小二阳”的传染性是否强弱取决于乙肝病毒载量的多少。

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