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实验室检测的肝纤维化指标,包括Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ) 、透明质酸( HA) 、层粘蛋白(LN) 等,若有肝纤维指标的一项或数项增高,对肝纤维化诊断有一定参考意义,但并不等于就是肝硬化。
欲确诊肝纤维化或肝硬化的金指标是做肝穿刺病理检查,在局部麻醉下,通过体表穿刺,取出少量肝脏活体组织,在显微镜下观察炎症和病理改变程度来进行确诊。也可以进行B超或CT检查,有助于辅助诊断,但不如肝穿刺活检直接、可靠。
当前正推出的肝纤维扫描具有无创伤性、操作简便、可重复性好,能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和重度肝纤维化/早期肝硬化。总之,应根据多项检查,全面分析、判断,才能确定有无肝硬化。
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