乙肝肝纤维化中医分为三型:
浊毒中阻
主要症状 右胁胀满或痛,胃脘胀闷,口干口苦,纳呆,倦怠乏力,皮肤黄染,小便黄,大便黏腻不爽或干结,舌红或紫红,苔黄腻,脉弦滑或弦滑数。
病机 浊毒内蕴,肝气壅滞。
治则 化浊解毒,疏肝理气。
常用药物 茵陈、藿香、佩兰、云苓、砂仁、黄芩、黄连、半枝莲、半边莲、全蝎、白花蛇舌草、柴胡、香附、枳实、厚朴等。
加减运用 伴恶心加苏叶、黄连;大便不干、不溏,排便不爽,便次频数者,加葛根、白芍、地榆、秦皮、白头翁;伴肠化者,加半枝莲、半边莲、绞股蓝、薏苡仁、白英;伴不典型增生者,加三棱、莪术;伴Hp感染者,加蒲公英、虎杖、连翘、黄连等。
浊毒入络
主要症状 右胁胀满,疼痛,呈刺痛,且部位固定不移,夜间明显,口干欲漱水不欲咽,舌紫暗,或有瘀点、瘀斑,苔黄腻,脉细涩。
病机 浊毒壅滞,肝络瘀阻。
治则 化浊解毒,活血通络。
常用药物 茵陈、藿香、佩兰、黄芩、黄连、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、全蝎、徐长卿、三棱、莪术、壁虎、蜈蚣、水蛭等。
加减运用 口苦、纳呆,加龙胆草;心烦,加栀子、淡豆豉;便秘者,加芦荟、番泻叶;对毒重浊轻者应以解毒为主。但对热毒治疗应常据毒之轻重而用药,毒轻者用绞股蓝、黄芩、黄连、黄柏、公英、连翘;毒重者用白英、黄药子之属;介于两者之间者用半边莲、半枝莲、白花蛇舌草。
浊毒阴伤
主要症状 右胁隐痛,遇劳加重,腰膝酸软,饥不思食或食少,口燥咽干,伴五心烦热,失眠多梦,两目干涩,大便干结,舌红少津,苔少或花剥,脉弦细或细。
病机 浊毒中阻、肝阴亏损。
治则 化浊解毒、滋养肝肾。
常用药物 茵陈、藿香、佩兰、黄芩、黄连、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、沙参、麦冬、元参、玉竹、石斛等。
加减运用 伴胃中烧灼者,加生石膏、黄连;胃痛兼背痛,加沙参、威灵仙;伴胃酸缺乏者,加石斛;伴口干者,加天花粉;伴咽堵者,加射干、桔梗、板蓝根等
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