中医治疗脂肪肝
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中医治疗脂肪肝
脂肪肝是一种多病因引起的 获得性疾病,以弥漫性肝细胞大泡 性脂肪变为主要特征,包括酒精性 脂肪肝和非酒精性脂肪肝。目前, 非酒精性脂肪肝在我国的患病率 约为5%~15%。随着肥胖、糖尿病 及高脂血症人群的不断增加,预计 不远的将来此病将成为我国最常 见的肝病。中医对脂肪肝的治疗有 独到之处,并常在临证时从脾论治 该病。现将中医治疗非酒精性脂肪 肝的经验介绍如下。
中医认为,非酒精性脂肪肝病 位在肝,病机关键在脾。他在临证 时多以辨病与辨证相结合为原则。 同时他还认为,非酒精性脂肪肝多 与饮食不节、久坐少动、精神压力、 过度肥胖、过度劳累等因素有关, 饮食不节为主要原因。
脾主运化,胃主受纳,“饮食自 倍,肠胃乃伤”。脾失健运,水反为 湿,谷反为滞,水谷之精微化为痰 饮,阻滞于肝,气机不畅,气滞血 瘀,痰瘀互结而成脂肪肝。因此,健脾是治疗该病之关键, “脾为生痰之源”,脾健则痰消,气 血通畅,脂肪肝可愈。
在治疗上,中医认为,健脾需 补脾运湿,和胃宜降胃消导,疏肝 应理气舒肝。肝体阴而用阳,气血 条畅,木不乘土,脾气健运,以决痰 湿之源。临证时应根据病在脾、肝、 胃之不同,辨证用药。中医在临证 时多依此原则组方治疗脂肪肝,收 效甚佳。
处方:白术、泽泻、法半夏、厚 朴、鸡内金、橘红、郁金、石菖蒲、桃 仁各10克,茯苓20克,玉米须30 克,桂枝、木香各6克,砂仁(后下) 8克,山楂、丹参、莪术各12克,甘 草3克。
用法:水煎分3次服,每日1 剂。
病案举例
患者,男,46岁。主诉:右胁胀‘ 闷不适、乏力1个月。患者有长期 饮酒史,1个月前因工作劳累和心 情压抑出现右胁胀闷不适及乏力。 现症:右胁胀闷不适,乏力,嗳气 食欲不振,厌油腻,体胖,面白,神 疲,小便可,大便溏,睡眠可,舌淡 稍暗、边有齿印,苔白腻,脉细弦。B 超检查示:重度脂肪肝。西医诊断 脂肪性肝炎。中医诊断:肝癖,证属 脾虚、痰阻夹瘀。治宜健脾化痰,理 气活血。
处方:白术、泽泻、法半夏、厚 朴、鸡内金、橘红、郁金、石菖蒲、川 芎各10克,茯苓20克,玉米须30 克,桂枝、木香各6克,砂仁(后下 8克,山楂15克,丹参、莪术各10 克,甘草3克。共7剂,每日1剂 水煎分3次温服。同时嘱患者忌食 生冷肥甘酒之品,调理饮食,适当 运动。
二诊:上述症状明显减轻,但 仍便溏。上方加炒薏苡仁20克。共 20剂,每日1剂,水煎分2次温服。
三诊:症状基本消失,患者体 重减轻5公斤。B超检查示:脂肪 肝消失
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赵英才 肝病专家
信阳京华中医肝病专科医院院长,中共共产党员...